申論題

2005年美國創傷知情照護中心（National Center for Trauma-Informed Care）成立，開始積極推動創傷知情照護（trauma-informed care）取向的服務模式，該模式包含以下4點要素（SAMHSA，2014）：

①理解創傷（Realize）：提供創傷介入服務的工作者應認知到創傷的普遍性和影響力，並理解倖存者呈現的行為狀態乃是過去創傷經驗的調適性反應（adaptive response）。

②辨認創傷（Recognize）：在倖存者及與創傷介入服務系統相關工作者身上辨識出其創傷症狀與警訊。

③利用創傷知識作回應（Respond）：在政策、流程的制定和實務工作上充分運用與創傷相關的知能。

④防止再度受創（Resist Re-traumatize）：為避免倖存者在接受服務過程中再度受創，工作者應儘量不使用可能觸發創傷反應的介入方式，例如單獨隔離曾經被嚴重疏忽的孩子。

創傷知情照護的核心信念是建立安全與正向的關係（Relationship），以下6項為其重要的原則（SAMHSA，2014）：

①安全（Safety）:提供創傷介入服務的機構和系統應確保每個人的心理與人身安全。

②信任（Trustworthiness）與透明（Transparency）: 提供創傷介入服務的機構應遵守透明公開的政策，與創傷倖存者建立彼此信任的關係。

③同儕支持（Peer Support）: 鼓勵創傷倖存者與其他倖存者建立相互理解、接納與支持的關係。

④合作（Cooperation）與互助（Mutuality）: 提供創傷介入服務的機構內部應力行平權，工作者也應維持與創傷倖存者之間平等的關係，在創傷復原的過程中彼此合作且分享權力。

⑤賦權（Empowerment）、發聲（Voice）與選擇（Choice）: 重視個人的復原力，協助創傷倖存者恢復選擇的能力，聆聽他們的想法並尊重他們的自主權。

⑥文化（Cultural）、歷史（Historical）與性別（Gender）: 提供創傷介入服務的機構與工作者要能理解文化脈絡如何影響個人對創傷的覺察與回應方式，尊重文化的多元性，打破對不同文化背景、宗教信仰、種族、性別和性取向的刻板印象，並且能看見歷史和世代創傷所造成的影響。

https://www.cylaw.org.tw/about/advocacy/11/493