27. 關於身心障礙學生的鑑定，下列描述何者錯誤？
(A) 學生在家裡和學校都有明顯的幻聽、自言自語和情緒問題，醫院也診斷有精神性疾患， 但學校沒有做轉介前介入，應再觀察六個月後才能確認為情緒行為障礙
(B) 學生實際表現多自閉症的行為特質，也持有醫學中心兒童心智科醫師開具的自閉症診 斷證明，應可綜合研判為自閉症
(C) 智力正常的學生經導師提供六週以上，每週三次每次二節，針對其識字和閱讀問題設 計的補救教學和持續的課程本位評量後，識字表現改善有限，他被研判為學習障礙的 機率高
(D) 身體病弱、肢體障礙、腦性麻痺和其他障礙的鑑定，主要是依據醫師的診斷後認定

新北市106心評手冊有寫到[資格研判補充說明]針對情障的部分，
一、具有效期限之身心障礙證明（ICF第一類）或手冊 為慢性精神病患或6個月內教學醫院以上等級醫院 精神科醫師開具醫療診斷證明記載為左列疾患 （症）名之一，且與觀察、與重要他人晤談或標準化工具評估等任一結果無明顯不同，認為學生在學 業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，可研判 為情緒行為障礙。

二、無第一項證明時，其研判應與學校三級輔導結合， 經學校輔導6個月以上後仍有明顯社會、人際、生活等適應問題，有輔導紀錄可查，可認定有顯著困難，研判為情緒行為障礙。

三、注意事項：

1.在校明顯適應不良者，可由學校輔導團隊評估問 題嚴重程度，有特殊、急迫性時，可專案申請市 內其他專業團隊協助，如：情緒行為支援團隊、 鐘點心理師，學校持續進行輔導，必要時協助轉 介醫療，並視需求提報鑑定，不受輔導時間限制。

2.經就醫確定診斷別且醫囑需藥物介入，雖因其他 因素未配合用藥，但學校另提供相關輔導措施 後，學生仍有嚴重情緒行為問題者，可依基準研 判資格；尚未提供輔導措施，學生有嚴重情緒行 為問題者，可先研判為疑似；二者應定一年後重 新鑑定日期，期間學校應持續輔導介入，溝通用 藥，以利評估藥物介入後成效。 3.已經就醫確定診斷別且配合藥物介入者，如：憂 鬱症、注意力缺陷過動症等，如要以藥物介入有 效以排除障礙，仍需與學生各重要他人，如導 師、科任教師、家長確認學生在學業、社會、人 際、生活等適應與其他學生無異。 

(A) 應該要做轉介前介入，經一般教育或輔導無效，才能進一步鑑定為情緒行為障礙

意思就是直接拿一張醫師診斷證明說要來做特教鑑定是不行的

(A)選項就是錯在並非要觀察六個月，而是要進行轉介前介入

身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法

第 9 條

本法第三條第八款所稱情緒行為障礙，指長期情緒或行為表現顯著異常，

嚴重影響學校適應者；其障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結

果。

前項情緒行為障礙之症狀，包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。

第一項所定情緒行為障礙，其鑑定基準依下列各款規定：

一、情緒或行為表現顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。

二、除學校外，在家庭、社區、社會或任一情境中顯現適應困難。

三、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之介入，仍難獲得有效改善。

108新北市心評教師工作