系統減敏感法 (systematic desensitization)
係歐爾培 (Wolpe, 1958) 所倡,根據古典制約原理發展而來,常用來處理焦慮與逃避反應。此法乃係利用反制約 (counter conditioning) 與交互抑制(reciprocal inhibition) 的原理, 使案主的恐懼或焦慮等異常行為,逐漸改變成正常行為,是暴露療法的一種形式。治療者實施系統減敏感法時,常採以下步驟:
■ 1. 鬆弛訓練 頭-->腳
藉由身心放鬆訓練,如瑜珈、坐禪、肌肉鬆弛訓練 (muscle relaxation training)
等,幫助案主身心放鬆克服焦慮。
■ 2. 擬定焦慮情境階層表
所謂焦慮階層 (anxiety hierarchy) ,是指案主面對各特定事物,而引發不同程
度的焦慮。案主將自己對某一刺激引起的 焦慮,由最輕微依序排至最嚴重程
度,而每一焦慮事物屬於一個階層。
■ 3. 系統減敏感程序 弱-->強
當案主身體完全放鬆,讓案主從最低焦慮階層事項開始想像,重複進行 至對
該焦慮事項不再敏感,依此循序漸進,至對所有焦慮階層事項都不 再敏感為
止。

系統減敏感法是一種『反制約』學習歷程,依題意說明如下:
1. 確定焦慮階層: 讓瑞明列出他對老師恐懼的焦慮階層,例如:從最不害怕的「看到老師背影」到最害怕的「老師正面」。
2. 實施放鬆訓練: 教導個案放鬆技巧,讓個案學會區分緊張與放鬆的感覺,以及如何釋放緊張的感覺。
3. 在想像中試驗: 從「看到老師背影」開始進行想像的訓練,在想像中產生焦慮情況時,則請個案暫停並進行放鬆,等到放鬆在繼續進行想像訓練。
4. 在現實中驗證: 最後,在現實生活中讓個案接觸從看到老師背影到看到老師正面,慢慢地克服自身焦慮,從看到就害怕淡化至看到不再害怕的境界。
系統減敏法是行為治療中常用的方法,其原理是根據古典制約,當刺激物引起患者焦慮時,就請患者放輕鬆,重複做數次,就而久之患者看到刺激物就會想到放鬆而非焦慮。
刺激物 → 焦慮
刺激物 → 焦慮 → 放輕鬆
刺激物 ────→ 放輕鬆
而系統減敏法就像我們在降低過敏反應一樣,先用小劑量的過敏原引起反應,等到適應後,再慢慢增加劑量。系統減敏法會先用引發小焦慮的刺激物,確定不會再焦慮後,再換成引發大焦慮的刺激物。
以瑞明的例子為例,首先我們要先列出層級表,例如:
|
項目 |
焦慮程度 |
|
跟某老師面對面 |
大
小 |
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在窗外看某老師 |
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|
單純聽到某老師的聲音 |
|
|
看某老師的照片 |
|
|
看某老師的塗鴉像 |
然後從引起焦慮最小的項目開始。當我們拿某老師的塗鴉像給瑞明看時,瑞明感到焦慮,這時我們要請瑞明做放鬆訓練,讓他恢復平靜的心。重複數次後發現瑞銘對於塗鴉像的焦慮感沒那麼大後,就會下一個項目─看某老師的照片。方式就和看塗鴉像一樣,只要焦慮感沒那麼大後就換下個項目,直到能和某老師面對面。
自己練習寫問答題:
系統減敏感法是行為學派的治療技術之一,依據古典制約理論發展而來。行為學派認為焦慮是制約的產物,所以運用反向的替代活動來降低個案的焦慮。題目提到的瑞明的情況,如運用系統減敏感法來協助瑞明降低對某老師的焦慮,可依照下來步驟來進行:
(一)進行放鬆訓練:可以透過冥想獲利肌肉鬆時訓練來練習放鬆,須讓瑞明熟練地放鬆後才開始進行接下來步驟。
(二)建立焦慮階層表:由教師或治療師協助瑞明建立他對某老師的焦慮階層由弱到強,如:從想像老師的畫面→看老師的照片→聽見老師的聲音→老師本人。
(三)進行系統減敏感程序:讓瑞明充分放鬆後,開始讓瑞明依照焦慮階層表開始進行。從想像老師的樣子開始練習→感到焦慮→練習放鬆.....一直到最後階段,瑞明覺得焦慮程度下降百分之七十,這樣治療就算成功了。
青少年在成長過程中常會有各種情緒問題,教師的工作就是要協助青少年學生們解決這些問題。福祿貝爾說過:「教育無他,為愛與榜樣。」所以教師在青少年學生有讓和行為時,需要發揮本身的教師愛,來協助學生們解決問題。